肝脏FNH是肝脏局灶性结节性增生的简称,是一种良性的肝脏占位性病变,大多数情况下无需特殊治疗,但需定期复查和随访以确保其稳定性。在特定情况下,如病灶较大或难以与肝癌鉴别时,可能需要进一步的治疗措施。
1、病因
肝脏FNH是肝细胞对局部血管异常产生的一种增生反应,形成的一种肝脏良性占位性病变。目前肝脏FNH的发病原因尚不完全明确,可能与先天性血管畸形、肝脏错构过程、局灶性的损伤以及局部肝实质动脉灌注过多有关。此外,雌激素和激素异常也可能与FNH的发生有关,但并非所有FNH患者都与这些因素直接相关。2、病理特征
肝脏FNH在病理上表现为肝脏内结节状病变,由正常肝细胞、Kupffer细胞、胆管、血管等组成,但无包膜。中央有星状瘢痕及辐射状纤维分隔,是其典型特征,在病理切片中可以清晰看到这些结构特点。3、临床表现
大多数FNH患者无临床症状,多在体检时偶然发现。少数患者可能出现右上腹不适、隐痛等非特异性症状,但疼痛程度较轻,不影响日常生活,且一般不会出现肝功能异常。4、诊断方法
肝脏FNH的诊断主要依靠影像学检查,如超声、CT、MRI等。在超声上,FNH可能表现为稍低回声或等回声结节;在CT上,平扫呈等或稍低密度,增强后动脉期明显强化,门脉期及延迟期接近等密度;MRI表现则具有一定特征性,有助于与其他肝脏病变鉴别。5、治疗与随访
对于无症状且病灶较小的肝脏FNH,一般无需特殊治疗,定期复查、随访即可。如果FNH较大、引起症状或有异常增大的情况,可能需要考虑手术治疗,如局部性切除或射频消融治疗。如果FNH与肝癌无法明确鉴别,也需要通过活检或手术切除进行病理检查以明确诊断。虽然肝脏FNH是良性疾病,但也需要定期复查和随访,以监测其变化情况。如果出现任何不适症状或检查结果异常,应及时就医并遵医嘱进行治疗。