拉肚子在临床上称为腹泻,对于腹泻伴肛门疼痛者,可以给予肛门局部用药进行对症治疗,还需针对原发病进行对因治疗,以减少排便次数。
1、对症治疗:腹泻且伴有肛门疼痛,可能是由于粪便刺激肛门导致,可在局部皮肤出现潮红、发炎、肿胀,甚至出现肛门撕裂、痔疮复发等。此时建议在排便后用清水清洗肛门,或者使用高锰酸钾溶液坐浴,使肛门周围清洁,起到局部抗炎消肿的作用。如果存在局部皮肤红肿,可以外用涂抹氧化锌软膏或者湿润烧伤膏进行治疗。如果是由于痔疮复而导致肛门疼痛,可使用马应龙麝香痔疮膏塞肛门。若腹泻较严重,可以口服盐酸洛哌丁胺胶囊,或蒙脱石散等药物进行止泻治疗;
2、对因治疗:出现腹泻且伴有肛门疼痛,除进行对症治疗外,还需要针对腹泻的原发疾病进行治疗,以减少腹泻次数,从而减少粪便对肛周的刺激。患者可出现发烧等症状,检查血常规提示白细胞、中性粒细胞均升高,此时需要使用氧氟沙星、诺氟沙星等喹诺酮类抗生素,或头孢三代类消炎药,如头孢他啶、头孢地尼等进行抗感染治疗。
此外,如果长期出现腹泻且伴有肛门疼痛的情况,患者需要注意是否出现肛周脓肿,可到医院检查后进行明确。如果明确为肛周脓肿,必要时需进行切开引流,以防止感染进一步扩散。另外,若患者存在大肠癌等肠道肿瘤性疾病,可能会由于肿瘤刺激导致排便习惯改变,就会出现腹泻的表现。明确诊断后,患者需积极进行治疗,切除肿瘤后进行病理检查,并根据检查结果确定下一步的治疗方案,如放疗、化疗等。